潔凈手術室達到凈化的必要措施

     隨著經濟的發(fā)展，人們的生活水平普遍提高，人們對健康越重視，同時隨著科技的，大量的新觀念和新技術被接受和應用，這為改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境創(chuàng)造了一個良好的條件，尤其是對醫(yī)院手術室的設計提出了新的要求,潔凈的手術室空氣處理方法已被提上議事日程。本文從土建施工方面介紹了在手術室等房間裝修施工時如何采取措施以保證達到設計要求的凈化等級。手術室凈化工程一、概況某醫(yī)院門診部手術室及輔助房間設置凈化空調系統(tǒng)，

隨著經濟的發(fā)展，人們的生活水平普遍提高，人們對健康越重視，同時隨著科技的，大量的新觀念和新技術被接受和應用，這為改善醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境創(chuàng)造了一個良好的條件，尤其是對醫(yī)院手術室的設計提出了新的要求,潔凈的手術室空氣處理方法已被提上議事日程。本文從土建施工方面介紹了在手術室等房間裝修施工時如何采取措施以保證達到設計要求的凈化等級。

手術室凈化工程

一、概況

某醫(yī)院門診部手術室及輔助房間設置凈化空調系統(tǒng)，其中三間手術室均為Ⅲ級，凈化為10000級，輔助房間（含潔凈通道）凈化為100000級。

二、施工安排

1、手術區(qū)裝修施工前制訂詳盡的施工方案，并報監(jiān)理工程師審批。

2、手術區(qū)建筑裝飾施工于上部屋面防水、外門、外窗安裝完畢，同一樓層粗裝修結束后進行，包括室內裝飾、門窗安裝及縫隙密封，以及各種管線、照明燈具、凈化空調設備、工藝設備安裝與建筑的結合部位縫隙的密封作業(yè)。

3、建筑裝飾工程必須與各工種間制定嚴格的施工程序，潔凈室施工程序如下圖，建筑裝飾施工進度安排與其它工種制訂明確的施工協(xié)作計劃，按程序施工，互相配合。 

4、裝飾施工期間，水、電穿插進行管線、盒、柜、器具安裝，通風空調進行風管、支架制作，及支架安裝，待土建裝修完成后，進行潔凈空調系統(tǒng)安裝。

5、手術室吊頂內的墻面、頂棚和輔助用房、走道墻面一樣均刷涂料，選用難燃、不粉化開裂、耐擦洗、光滑、不吸水變質的涂料。

6、手術室墻面瓷磚粘貼前要嚴格挑選，剔除翹曲、不規(guī)則瓷磚，粘貼時要嚴格控制墻面平整度、縫隙寬度，磚縫用膠進行勾縫，使之與瓷磚面形成整體，不積灰。

三、施工技術措施和要求

先組織工程技術人員熟悉圖紙，吃透設計意圖，進行技術交底，做到有計劃有方案地實施。

1、施工總體原則

（1）建筑裝飾遵循不產塵、不積塵、耐腐蝕、防潮防霉、容易清潔和符合防火要求的總原則。

（2）手術區(qū)建筑裝飾施工現(xiàn)場的環(huán)境溫度應不低于10℃。

2、材料的采購及使用

選擇符合設計質量標準及環(huán)境保護要求的產品，嚴禁使用可持續(xù)揮發(fā)有機化學物質的材料和涂料。

3、手術區(qū)的裝修施工

（1）手術區(qū)內墻面、頂棚抹灰

① 輔助用房和手術室吊頂以上墻面和頂棚抹灰采用抹灰標準控制，并進行充分養(yǎng)護。

② 踢腳略縮進墻面2～3mm，手術室踢腳與地面水泥活時成一整體，踢腳與地面交界處的陰角做成R≥40mm的圓角。

③ 墻體轉角和門的豎向側邊的陽角做成圓角。通道兩側及轉角處墻上設防撞板。

（2）吊頂裝飾工程

① 手術區(qū)吊頂采用制作的鋁合金方管龍骨，鋁塑板面層，面板用透明硅酸勾縫，保證縫隙不漏風。因吊頂經常上人檢修，其吊頂采用∠50×50×5角鋼做掛件（見下圖）與主體結構連接牢固，不應與設備支架和管線支架相聯(lián)接，且手術室吊頂上不開設上人孔，上人孔可以設在走廊上。施工前做平面設計，將空調透風口、回風口、燈具合理規(guī)劃好，使之既滿足功能需要又美觀大方。

② 預埋鐵件外露部分和吊桿支架做防銹處理。

（3）手術室防靜電卷材地板

① 材料要求：手術室地板必須要滿足抗靜電性能要求，選用抗拉強度25～35MPa，體積電阻、表面電阻104Ω～107Ω，半衰期小于1s，磨耗量、陷度等指標均要符合有關標準要求，采用配套粘結劑及地板焊條。

② 施工工藝：基層檢查、清理→分格彈線→刷膠→鋪貼→開槽→焊縫→清洗打臘→驗收。(參考無塵室www.iwuchen。。ｃｏｍ)

③ 質量控制要求

a、基層表面潔凈、干燥、平整。

b、分格彈線時避免出現(xiàn)小于1/2板寬窄條。

c、刷膠鋪貼地板時，適宜的氣溫為15～35℃，相對濕度小于70%，用橡皮經散打使之貼實，踢腳部位從地面上翻貼至墻面瓷磚下口，成活后略縮進于墻面，鋪貼后24h內禁止上人。

d、鋪貼48h后，用開槽機在接縫處開槽，清理干凈后方可用焊條進行焊接，焊縫強度不小于地板強度，凸出地面的焊縫需刨平。

e、地板表面平整、光潔、粘貼牢固、無鼓泡。

f、地板施工鋪貼完畢，必須檢測地板體積電阻和表面電阻。

④ 成品保護

后續(xù)工序施工時，地板面需蓋上干凈的布匹，防止損壞和污染。

（4）輔助用房地磚面層：按設計要求和有關標準選材，粘貼做到不空鼓，平整度、高低差＜1mm，磚縫用的勾縫膠勾縫，做到平整、與地磚粘結牢固。

（4）門窗

① 潔凈手術室門宜采用設有自動延時關閉裝置的電動懸掛式自動推拉門，設計為彈簧門，應以鋁合金制作，要達到密封和易潔凈的要求。

② 手術室及潔凈輔助用房的外窗必須是雙層密閉窗。

③ 外窗框與墻體之間的縫隙在室內即正壓面采用硅酮膠封閉，傳遞窗窗框與墻體的縫隙在墻體兩側用硅酮膠封閉，傳遞窗兩側的門扇要具有聯(lián)鎖裝置。

④ 門框與門扇的縫隙周邊連續(xù)敷設彈性密封條，使門關閉后形成密閉的密封線。

（5）動力及照明工程

① 與土建密切配合做好預留工作。

② 電線管的下料采用無齒鋸，克服管口毛刺。管口設置護口。

③ 敷設的導線便于檢查、更換。在穿線時將管內的雜物清除，除與設備連接處，管內不留接頭。

④ 電纜敷設前必須核對設計無誤，用500V搖表測量絕緣電阻，合格后方可放線，并逐一掛上寫有電纜編號、規(guī)格、型號的標志牌。

⑤ 配電盤要求防塵，柜安裝前要做衛(wèi)生，安裝后還要做衛(wèi)生，并能使門關閉嚴密。安裝插座、插座箱及線盒內必須打掃干凈，緊貼墻面，安裝端正。吸頂式燈具要緊貼吊頂，擦拭干凈，所有進出管頭都要采取密封措施。

⑥ 潔凈手術室和潔凈輔助用房內必須設置的插座、開關、器械柜等均嵌入墻內，與墻面平齊。

⑦ 手術室和輔助用房內不得有明露管線。管線隱蔽工程在管線施工完成并進行試壓驗收后進行。管線穿墻、穿吊頂處的洞口周圍用密封材料嵌縫修補平齊、嚴密并清潔。隱蔽工程的檢修口周邊應粘貼氣密性密封墊。

⑧ 回風管及回風口處理：圖紙設計為側墻面回風，為了保證墻面平整，不增加凹凸面，將回風立管移至手術室的兩斜對角處，用有一定強度和剛度的表面光潔的輕質板材做成八字形風道，隔墻高2.9m，將回風濾管、過濾器安裝在風道內，百葉回風口采用定型產品300×300，風口中心標高為0.35m，葉片豎裝，以避免百葉片上積塵，見下圖： 

4、施工檢驗

施工過程中，在每道工序施工完畢后進行中間檢驗驗收，并記錄備案，潔凈區(qū)全部完成后，除按建筑安裝驗收標準和相關標準進行驗收。

四、質量保證措施

1、嚴格貫徹技術交底、技術復核、自檢、互檢、專檢、原材料檢驗及隱蔽工程驗收等技術管理制度。

2、工程師全程參與施工，嚴格按質量目標要求實施。

3、挑選經驗豐富的中方裝修技工進行潔凈室施工。

4、加強水、電、通風等各之間的協(xié)調配合。

5、施工過程中，隨時進行現(xiàn)場清潔工作，對隱蔽空間（如吊頂內部等）做好清掃記錄。

6、手術區(qū)施工過程，控制無關人員進入作業(yè)場所。

7、保護已完成的裝飾工程表面，避免后續(xù)工序施工造成污染。